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下面附上一則新聞讓大家了解時事
美能源部長傳11月請辭 知情人士：與電話門無關
美國政治新聞機構Politico預訂特價優惠今天引述3名不具名知情人士說法報導，美國能源部長裴利（Rick Perry）預計將在11月宣布辭職，與總統川普陷入的烏克蘭電話門風暴無關。
美國能源部發言人海恩斯（Shaylyn Haynes）在聲明中表示，裴利仍是總統川普內閣中「引以為豪的成員」，但沒有直接否認Politico的報導。
海恩斯在聲明中說：「華府媒體不斷報導部長裴利將離職的傳聞好幾個月，但他還是能源部長，是總統川普內閣中引以為豪的成員。也許有一天媒體報導的消息會是對的，但不是今天。」
Politico報導說，雖然裴利與烏克蘭之間的聯繫，讓他捲入聯邦眾議院民主黨人對川普展開的彈劾調查，但3名知情人士說，裴利預計將離職與烏克蘭電話門爭議無關。
一名吹哨者舉報川普在電話中要求烏克蘭總統澤倫斯基（Volodymyr Zelensk開箱文iy）調查美國前副總統、民主黨總統參選人拜登與他兒子後，聯邦眾議院議長裴洛西（Nancy Pelosi）上週宣布對川普展開彈劾調查。
吹哨者的投訴提到，裴利5月率領一個小型美國代表團參加澤倫周年慶活動限時優惠商品斯基就職典禮，代替原本將出席的美國副總統彭斯（Mike Pence）參加。
華府的能源專家普遍預期，最近幾個月出席許多國際能源會議的能源部副部長布魯伊特（Dan Brouillette）將接替裴利擔任部長。（中央社）
搭捷運8折優惠喊卡？ 北捷：忠誠回饋調整搭愈多省愈大
通勤族小確幸恐怕要消失了，台北捷運公司研擬取消電子票證八折優惠，北捷說目前「齊頭式」的票價要重新檢討，正在規畫朝向「忠誠回饋」，讓重度使用的通勤族旅客享有較多優惠，不過國民黨前立委丁守中則是建議應該把1280月票調價到800多元，吸引更多人使用捷運。
刷卡進站，這樣的場景是很多人的日常，捷運在台北發展超過20年，但現在卻醞釀調整。
記者呂蓓君：「購買家電推薦捷運已經是通勤族不可或缺的交通工具，平均每天的搭乘人次就有200萬人次，一年累積下來超過7億人次，雖然這麼多人搭乘，但是本業卻面臨虧損的狀態狀態，每年都虧損超過10億元以上，因此捷運公司決定調整票價，像是使用電子票證八折優惠，未來恐怕面臨喊卡。」
通勤族：「滿有影響的因為就是每天都搭捷運，(你從哪裡到哪裡)，我從新店。」
通勤族：「一定是會要搭到市政府那邊去，這樣算下來就是有4到5元的差距。」
隨機訪問民眾，都是長距離的使用者，小確幸如果沒了，影響就比較大。而捷運公司也在思考要如何調整，把齊頭式的優惠做改變。
捷運公司企劃處長吳俊佑：「這樣的一個優惠的方式，其實是不符合公平的原則，我們希望朝向對於重量使用的旅客，可以給予更多的優惠，針對1280沒有照顧到的族群，比如說20元25元的旅客，以目前捷運系統來講20元25元的旅客，大概占整個系統運量60%。」
國民黨前立委丁守中：「我們只有43%的公共運輸市占率，新加坡來講是88%，香港來講是占90%，我們如果說把捷運公本周刷卡優惠司，他的業外的收入一起算進來的話，他有很多賺錢的空間。」
使用有遊卡的習慣是從，民國91年市府為鼓勵用悠遊卡搭車的政策，現在97%的民眾都持電子票證搭車，目的已經達成。另外從捷運公司的財報可以發現，公司整體是賺錢的，近五年盈餘都有10億元以上，仔細觀察本業的虧所都是由副業來彌補，真正賺錢的都是靠業外收入所做的補貼。
捷運公司企劃處長吳俊佑：「所以我們在副業跟業外收入的收入，從103年的一年20億，到107年已經增加到27億，我們的整體副業的盈餘，刷卡購物優惠大概一年也有13億左右。」
雖然運輸本業有虧損，但因捷運人潮帶來的可觀副業收入，前國民黨立委丁守中主張，交通月票1280元都應該調降。
國民黨前立委丁守中：「台北市的捷運，大概800多元錢的月票吃到飽的，是綽綽有餘的，他有很多賺錢的空間，譬如說今後他還有將近80個場站，新的捷運站要開發，這種透過聯開案都可以做很多的收入。」
警大交通系教授李克聰：「八折還是維持但是我們可以利用，大數據來分析，將來的月票可以採用更多元的月票優惠的方式，比如說如果民眾他平常就是在，比如說台北車站跟我們的永和的頂溪站這邊通勤。」
學者也建議，在月票的優惠上面可以有更多彈性，環團則是認為，可能又會帶來另一種環境的衝擊。
蠻野心足生態協會專職律師林尚毅：「對於台北市目前就是空氣品質的部分，會在造成影響，隨便取消大眾運輸優惠的話，會導致原本在使用就是汽機車的民眾，他們就會不願意再使用大眾運輸工具。」
捷運公司想要依照財政健全的角度調整，但大眾運輸有其重要的意義在要如何調整，需要審慎思考。
分級醫療現成效 5成大醫院門診減量2%
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（中央社記者陳偉婷台北31日電）衛福部推分級醫療有初步成效，大醫院門診減量2%，政策施行2個月，約5成的醫學中心、區域醫院達到門診減量2%，基層及地區醫院門診占率則略上升。
為落實分級醫療，衛生福利部中央健康保險署宣布，從今年7月1日起區域級以上醫院須門診減量一年減2%，以初級照護、輕症、穩定慢性病人為主。醫院若減量目標沒有達標，未達標部分，健保不予給付。
健保署今天舉行「分級醫療垂直整合」研討會，邀請6家醫院分享分級醫療轉診成功模式。
健保署醫務管理組長李純馥報告分級醫療政策成效時表示，醫學中心、區域醫院門診減量政策在施行2個月後已有初步成效，19家醫學中心有8家（42%）已經達到減量2%目標；71家區域醫院也有38家（54%）達標。
有關各級醫療院所今年1-8月門診就醫人次占率，健保署統計發現，醫學中心占率已從去年同期11.17%減少至10.70%，區域醫院占率也從15.45%降至15.15%。地區醫院占率則由10.08%微幅增加至10.22%，基層診所占率亦由63.30%微增至63.93%，顯示各層級間原本失衡的趨勢似已有減緩。
統計也發現，今年7至8月有參與垂直整合聯盟的院所，下轉率及回轉率都較沒有參與聯盟者略高，聯盟內轉診已占3成，8月份已經有5個聯盟轉診件數達2500件以上，可見院所間的整合對於病人的雙向轉診有一定的幫助。
李純馥表示，大醫院門診減量有部分醫院已經看見初步成效，但整體成效還有待觀察。基層及地區醫院門診件數占率已略為上升，且今年7至8月下轉案件人數比去年同期增加7倍。
不過，仍有部分大醫院未達門診減量2%目標，未達標的醫學中心及區域醫院，在政策施行第2個月，件數仍成長1.7%。
醫界人士表示，分級醫療的推動重點是以病人需求調整就醫的安排，但常遇到的困難是，院方希望病人轉到其他醫療院所時，病人未必會接受。醫院很努力，但不太容易做到，病人的配合程度是轉診最大困難。
李純馥也說，大醫院推動轉診有難度，一部份可能因病人感覺被拋棄了，或A大醫院不看就轉往B大醫院，無助門診減量。病人的就醫習慣和想法也必須調整，如有些身體狀況其實不需要就醫，而是自我照護的問題，但民眾習慣跑醫院，浪費醫療資源，如果可以由醫院團隊做好衛教，也有助減少門診量。（編輯：陳怡璇）1071031
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