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下面附上一則新聞讓大家了解時事
大型動物衝出山路！ 四台灣客大峽谷發生車禍
美國大峽谷國家公園附近，傳出有四名台灣旅客自駕時發生車禍，疑似為了閃避衝出來的大型動物，在山路轉彎處失控撞向山壁，據了解，4人都被送往醫院，其中一人傷勢較為熱門嚴重。
疑似為了閃避突然達人 衝入車道的大型動物，四名台灣旅客在美國大峽谷國家公園附近，失控撞向山壁。
駐洛杉磯辦事處指出，傷者分別是文姓和李姓女子，以及蔡姓和黃姓男子，4人都被送往醫院，其中文小姐傷勢較為嚴重。
據了解，四人租車自助旅行、連夜趕路，凌晨1點左右，行經山路轉彎處時出事。當地警方表示，當時其中一人被拋出車外。
在美國開車行經人煙稀少的地方要特別小心，尤其附近如果有野生動物，加上天色不佳，經常傳出駕駛閃避不及的事件。
美國平均116起車禍中，就有一起和撞到動物有關，其中，最容易發生車禍的地點是西維吉尼亞、蒙大拿、賓州等地。
美國記者：「如果一隻鹿從你面前跳出來，南達科他州公路巡警表示，千萬不要急轉彎。」
尤其遇上鹿群的交配季節，用路人要更加注意。
奧克拉荷馬州公路巡警：「通常如果你看到一隻鹿，(附近本周最新優惠)很可能會有更多隻。」
有汽車業者就推出偵測動物的系統，來協助駕駛，避免發生這類車禍。
「老年憂鬱」失眠、食欲不振 盡速就醫治療
說到了憂鬱症，典型症狀就是對所有周邊事情感到非常悲觀，然而憂鬱的老年人不見得會明顯表現出憂鬱的情緒，若出現對原本有興趣的事情失去動力的情形，也要留意是否有潛在憂鬱的問題。
健康醫藥記者蔣志偉：「老年憂鬱症容易導致記憶力衰退，再加上對周遭人事物感到沒有興趣，還有一點就是注意力不集中，如果以上有這些症狀的話，要小心了，很有可能被誤以為是失智。」
北榮高齡醫學中心研發推展科主任林明憲vs.阿嬤：「住院這段時間有好一點，有幫到妳的忙，這樣最重要，有，有喔，謝謝，真的有喔。」
總算可以回答醫師問題了，今年82歲郭阿嬤，持續復健治療，三年前一場意外不慎跌倒導致髖關節受傷，必須進行手術，開刀完之後整個人心情起伏變得大，情緒也突然轉變，經常有時候鬱鬱寡歡，提不起勁。
阿嬤：「有時候在家裡沒事就做(運動)，都做什麼運動，就是老師教的這些。」
心情變得放鬆了，在醫師治療之下，阿嬤天天做復健，有空就在家人陪同下起身散散步，不再悶悶不樂反而有問必答。
家屬：「很多人都說失智，但是其實她記性都很好，她想記的事都記得特別清楚，那以前很久以前的事，他也都記得，所以我們就變成說滿困惑的，才來就診這樣子。」
其實老年憂鬱症會出現「呼吸急促」或是「心悸」等自律神經系統的症狀，其中最常見的是食慾不振和失眠。
北榮高齡醫學中心研發推展科主任林明憲：「失智的病人可能會表現出憂鬱症狀，那憂鬱的病人，他也有可能會表現出，這個認知功能衰退的情形，所以兩者在這個地方有時候不容易區分。」
聯合醫院忠孝院區精神科主治醫師李旻珊：「憂鬱症其實會有一個，還滿明顯的一個發病時間點，從那個時間點突然就變不好，那以發病的病程來說，像是失智症可能緩慢的進行，像憂鬱症會突然間，家人就覺得，怎麼老人家什麼都不會做了，然後就是都不說話。」
醫師不諱言，老年憂鬱一般大概發生在60至65歲以上，有些病人從青壯年時候就有憂鬱情況伴隨至老年，影響心理因素占了大多數，很容易產生失落2019信用卡限時刷卡回饋感。
健康醫藥記者蔣志偉：「憂鬱型失眠和一般型失眠，其實都可以從病患的口中，如果經常聽到的是抱怨，睡不著的話，醫活動搶便宜師就可以從門診的診斷當中，來發現其實是罹患了憂鬱症。」
北榮高齡醫學中心主任陳亮恭：「其實憂鬱症在不同年齡層症狀不太一樣，尤其老年憂鬱症，是有他滿特殊的表現，一般來講診斷憂鬱症，除了低落的情緒之外，然後一些負向思考，其實還會老人家，常常合併的一個表徵是，這個瘦了很多，行動能力變差，常常再看病，他會以很多身體症狀，再投射出對這個情緒上面的低落。」
若是身邊周圍的人，經常出現不切實際的妄想，像是「有罪妄想」、「貧困妄想」、「疑病妄想」，稱為憂鬱症三大妄想，可要特別注意了。
聯合醫院忠孝院區精神科主治醫師李旻珊：「老人家對於自己病情描述，失智症病人通常都會說，我沒有事，我很好，對，我的記憶力也很好，但是你去做測驗就發現，其實很多東西都退化了，但是憂鬱症反而相反，他會覺得說我很差，我什麼都做不到，但是你實際去做一些測驗發現，其實他有些能力都還是保存的。」
老年憂鬱症主要是「生理因素」和「心理因素」交互作用，但往往老年憂鬱症出現的症狀信用卡限時刷卡回饋，很容易被誤以為失智症的認知障礙，一旦忽視不理會，沒有接受醫師治療，不只長輩必須承受身心煎熬，也錯失治療黃金時機！
等紅綠燈突然呼吸困難 竟是這病作祟
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記者楊晴雯／台北報導
32歲的王小姐（化名）是名OL上班族，從小就有氣喘的病史，規律用藥下病情得到控制，成年後，氣喘症狀一度銷聲匿跡，自覺痊癒，自行停用口服類固醇藥物，直到出社會後，每天固定騎機車上班，頻繁接觸到汽機車排放的廢氣，有天上班路上，停車等待紅綠燈時，因一時喘不過氣，致呼吸困難而暈倒在地，被一旁民眾緊急送醫搶救後才撿回一命。
（圖非新聞當事人／資料照）
王小姐出社會後，每天固定騎機車上班，頻繁接觸到汽機車排放的廢氣，導致生活又開始出現咳嗽、胸悶、哮鳴等症狀，就連下班爬兩、三層樓梯回家，都氣喘吁吁。
雖然醫師開立長效型支氣管擴張劑及吸入型類固醇，甚至吸入型類固醇的劑量為定義上的高劑量，但是症狀始終無法完全改善，必須要併用類固醇，才能稍微緩解症狀，但是在天氣變化時，常常就會發作。醫師確診為嚴重氣喘，需要長期規律用藥，才能改善症狀，維持肺功能，減少急性發作。
替該患者診治的台北醫學大學附設醫院胸腔內科主任周百謙表示，王小姐規律使用吸入性藥物，以及因應嗜酸性白血球較高所開立的口服類固醇後，症狀有所控制。但服用幾次類固醇藥物後，因症狀稍有好轉，加上病人擔心增胖副作用而擅自停用口服類固醇藥物，而單純使用吸入性支氣管擴張劑以及類固醇。未料在一日上班路上，停車等待紅綠燈時，因一時喘不過氣，致呼吸困難而暈倒在地，被好心民眾緊急送醫，幾乎要氣管插管的嚴重度下，透過相關氣喘治療才撿回一命。
經過此次經驗王小姐再也不敢輕忽回診與規律用藥的重要性，在定期回診並使用吸入型長效支氣管擴張劑及類固醇，醫生建議的針對嚴重氣喘的注射型單株抗體藥物治療，減少口服類固醇需求量後，氣喘相關症狀也逐漸好轉。
周百謙建議，為有效控制氣喘進展，建議可以提早進行相關血液檢測，建立基礎值，同時搭配定期的肺功能監測，檢測其肺功能下降幅度，以提早診斷出是否有氣喘控制不佳，或嚴重氣喘的風險。
氣喘良好控制由平日做起。周百謙提醒，氣喘患者除應規律用藥、回診，平日生活也需盡量減少過敏原曝露，如配戴口罩，遠離塵蟎、動物毛屑、空氣污染、二手菸等；每逢季節更替，天氣變化時，也應特別注意。此外建議患者也可定期紀錄病情變化，了解各地空汙指標等資訊，做好自我評估與預防措施，就能降低嚴重氣喘發作機率，使症狀得到更良好的控制。
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